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医保宣传新模式!百名村医化身“精算师”,织密群众健康保障防护网

2025-12-19 09:25 992

“在卫生院看病,报销比例高,自己花得也少。万一遇上大病,医保能实实在在扛大头!具体能报多少,会根据医院等级、合规花费来算,总归是‘有病治病,无病安心’!”在庞村镇彭店寨社区集体卫生室里,村医王向梅手拿“医保计算器”,正为前来咨询的乡亲们一笔笔算着明白账。“乡亲们,参加城乡居民医保,个人缴费400元,财政补贴700元,这些钱都汇入医保基金这个大‘池子’,是咱们共同的‘健康基金’。”

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这是我区创新医保征缴宣传模式的生动缩影。自2026年度城乡居民医保参保缴费工作启动以来,我区充分发挥乡村医生植根基层、深受信任的独特优势,组织全区百名村医化身健康“精算师”,通过算清“三本账”的方式,将医保政策转化为群众听得懂、算得清的“家常话”,有效激活了医保征缴宣传的“神经末梢”。

算好“健康账”,让群众理解“参保就是买安心”

“参保不是消费,而是对全家健康的必要投资。”在慢性病随访时,村医们总是不忘提醒。他们特别针对高血压、糖尿病患者,详细介绍门诊用药的报销政策,让群众明白持续参保才能享受稳定的门诊保障,实现“小病及时看、慢病不断药”。同时,村医们将医保宣传与家庭医生签约服务深度融合,为签约群众提供个性化健康指导,将医保从“事后报销”的保障,前置为“健康管理”的工具,引导群众树立“防大于治”的理念。

 算好“经济账”,让群众看清“小投入有大保障”

“每天省下一块一,安心保障一整年。”这句通俗易懂的宣传语在乡间口口相传。村医们通过“三笔细账”将“经济账”算得明明白白:一是每日成本账,将年缴费折算为每日约1.1元,让群众感受投入之“轻”;二是多层保障账,详解基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网的叠加效应,说明“花费越高,报销比例越高”的托底机制,体现保障之“实”;三是风险对比账,用身边真实案例,对比参保后个人负担与完全自费的巨大差距,让群众直观感受不参保可能面临的“经济悬崖”。

算好“亲情账”,让群众感悟“一人保维系全家安”

“给自己参保是为家庭负责,为父母参保是孝敬,为孩子参保是远见。”在入户宣传时,村医们特别注重情感共鸣。他们手把手演示如何开通“医保个人账户家庭共济”,让个人账户的余额能在配偶、父母、子女间共用,实现“一人缴费,全家共享”。针对“一老一小”重点群体,村医们结合季度随访开展“一对一”讲解,确保老人清楚慢性病报销流程,让家长明白儿童参保的不可或缺,将政策的温暖精准送达每个家庭。

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精准服务,打通参保“最后一米”

为确保政策讲得透、服务跟得上,区卫健医保局为全体村医开展了专题培训,并统一配发“医保明白卡”“报销速算表”等工具。村医们充分利用门诊、随访、健康讲座等一切时机,开展面对面、一对一的精准解读。特别是对行动不便的老人和智能手机操作困难的群众,村医们主动提供上门收缴、手机代缴等暖心服务,真正实现了“政策送上门、参保不出村”。

“以前总觉得缴费是花钱,听完村医这笔账才明白,这是给全家买平安、买踏实!”居民李大爷的感慨道出了许多群众的心声。

截至目前,通过百名村医“健康精算师”的精准滴灌,我区重点人群参保率显著提升,全民参保网越织越牢。这支群众身边的健康守门人队伍,正以其专业的解读和贴心的服务,成为医保政策最接地气的“翻译官”和人民群众最信赖的“护航员”,为筑牢全民健康防线贡献坚实的基层力量。


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